ABSTRACT
Entre junio y noviembre de 2021 la Dirección de Investigación en Salud del Ministerio de Salud de la Nación realizó la Convocatoria a Becas Salud Investiga 2021-2022. Su objetivo fue promover investigaciones en salud sobre lineamientos y temas priorizados en la Agenda Nacional de Investigación en Salud Pública. La particularidad de este llamado fue incorporar un grupo de becas de Estudios de Múltiples Investigadores (EMI) y EMI en Hospitales Nacionales en el marco del Plan Nacional de Investigación Traslacional en Salud para la Red de Hospitales. Se otorgaron 47 becas para Estudios Individuales (EI), 221 para EMI y 32 para EMI en Hospitales Nacionales. El lineamiento con más proyectos ganadores (14) fue el de impacto sanitario/social/económico de la pandemia COVID-19 en poblaciones vulnerables (pueblos originarios, pobreza estructural, inmigrantes, trabajo informal). El 68% de los becarios de EI y el 83% de los becarios de EMI y EMI en Hospitales Nacionales provenían de instituciones públicas, mayormente establecimientos hospitalarios. Las formaciones disciplinares predominantes fueron las Ciencias de la Salud y las Ciencias Sociales y Humanidades. Los ganadores residían mayormente en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (40% EI y 29% EMI y EMI Hospitales) y en la Provincia de Buenos Aires (17% EI y 36% EMI y EMI Hospitales). Las mujeres de entre 30 y 39 años fueron el subgrupo con mayor representación entre los ganadores de ambos tipos de beca.
Subject(s)
Public Policy , Fellowships and Scholarships , Translational Research, Biomedical , SARS-CoV-2 , Health Services ResearchABSTRACT
Resumen La prevalencia de diabetes tipo 2 (DT2) en México es del 14.4%. La enfermedad se caracteriza por un estado de hiperglucemia e inflamación crónica secundaria a la resistencia y la secreción inadecuada de insulina. Dentro de sus factores de riesgo destacan la obesidad, el sedentarismo, las dietas hipercalóricas y las variantes genéticas. Durante décadas, diferentes grupos de investigación básica y aplicada han trabajado de forma interdisciplinaria para ofrecer evidencia científica que ha ayudado a entender los mecanismos implicados en la fisiopatología de la DT2 en pacientes mexicanos. Sin embargo, hoy en día la urgencia de conseguir mejores propuestas de prevención y manejo del paciente con DT2 hace necesario el uso de la medicina traslacional, que integra el conocimiento científico con el uso de tecnologías innovadoras para brindar una atención integral. El presente documento describe de forma concisa y con un enfoque traslacional las implicaciones de la interacción de factores de riesgo ambientales y genéticos en el desarrollo de obesidad infantil y DT2 en México.
Abstract The prevalence of type 2 diabetes (T2D) in Mexico is 14.4%. This disease is characterized by a state of hyperglycemia and chronic inflammation secondary to inadequate insulin secretion and its resistance. Among its risk factors for metabolic diseases development, the interaction between obesity, sedentary lifestyle, hypercaloric diets and genetic variants play an important role. For decades, different basic and applied research groups have worked in an interdisciplinary way to provide scientific evidence that has helped to understand the mechanisms involved in the pathophysiology of T2D in Mexicans. However, today the urgency of the advance and better proposals for prevention and management of patients with T2D makes it necessary to use translational medicine, which integrates scientific knowledge with the use of innovative technologies to provide comprehensive health care. In this sense, the present document concisely describes, with a translational approach, the implications of the interaction of environmental and genetic risk factors in the development of childhood obesity and T2D in Mexico.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo Explorar a percepção dos profissionais de saúde sobre barreiras e facilitadores e as estratégias de enfrentamento para a implantação do Modelo de Manejo da Sede no pré-operatório do paciente queimado. Método Qualitativo, ancorado no referencial teórico Knowledge Translation. A técnica de grupo focal foi escolhida para coleta de dados, sendo formada por oito profissionais-chave, a fim de identificarem barreiras e facilitadores na implantação da evidência e apontarem estratégias de enfrentamento para os nós críticos encontrados. Utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo Temática para avaliar os dados. Resultados Emergiram cinco categorias: Estrutura física, ambiente e insumos; Particularidades do paciente queimado; Recursos humanos; Atitude da equipe; Capacitação e educação da equipe. As estratégias de enfrentamento foram levantadas para cada barreira identificada. Conclusão As principais barreiras identificadas foram encontradas nas categorias Recursos humanos e Atitude da equipe. Já os principais facilitadores foram Particularidades do paciente queimado e Capacitação e educação da equipe. A identificação possibilitou o planejamento das estratégias de enfrentamento sobre nós críticos, proporcionando a sustentação das evidências científicas na prática clínica.
RESUMEN Objetivo Explotar la percepción de los profesionales de salud sobre barreras y facilitadores y las estrategias de enfrentamiento para la implantación del Modelo de Manejo de la Sede en la fase pre operatoria del paciente quemado. Método Cualitativo, basado en el modelo teórico Knowledge Translation. Se eligió la técnica de grupo focal para recopilación de datos, compuesta de ocho profesionales, con la finalidad de identificar barreras y facilitadores en la implantación de la evidencia e identificar estrategias de enfrentamiento para los ejes críticos encontrados. Se utilizó la técnica de Análisis de Contenido Temático para evaluar los datos. Resultados se produjeron cinco clases: Estructura física, ambiente y materiales: Particularidades del paciente quemado; Recursos humanos, Actitud del equipo; Capacitación y Educación del equipo. Se crearon estrategias de enfrentamiento para cada barrera identificada. Conclusión las principales barreras fueron identificadas en las categorías Recursos Humanos y Actitud del equipo. Sin embargo, los principales facilitadores fueron Particularidades del paciente quemado y Capacitación y Educación del equipo. Identificarlo posibilitó la planificación de las estrategias de enfrentamiento sobre los ejes críticos además de sostener las evidencias científicas en la práctica clínica.
ABSTRACT Objective To explore the perception of health care professionals about barriers and facilitators, and coping strategies for the implementation of the Thirst Management Model in the preoperative period of the burned patient. Method This is a qualitative study, anchored in the conceptual framework Knowledge Translation. The focus group technique was chosen for data collection, composed by eight key professionals, to identify barriers and facilitators in evidence implementation and to point out coping strategies for the critical nodes found. Thematic Content Analysis technique was used to evaluate the data. Results Five categories emerged: Physical structure, environment and supplies; Particularities of the burned patient; Human Resources; Team attitude; Team training and education. Coping strategies were raised for each barrier identified. Conclusion The main barriers identified were found in the Human Resources and Team Attitude categories. The main facilitators were Particularities of the burned patient and Team training and education. The identification allowed planning coping strategies for critical nodes, providing support for scientific evidence in clinical practice.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Perioperative Nursing , Thirst , Burns/surgery , Evidence-Based Nursing , Attitude of Health Personnel , Focus GroupsABSTRACT
ABSTRACT Objective To describe the knowledge translation obtained through research of low-level laser therapy to wound treatment in the clinical practice. Methods Experience report about implementation strategies of this new technology in a university hospital, being an extension course the main one, developed between May and December 2019. Results The course was carried out by researchers in partnership with clinical nurses to 13 nurses from different areas with previous experience in wound care. Were taught 30 theoretical-practical class hours, part of them supervised in a real clinical setting, besides case studies. From that, an exclusive nursing consultation schedule of laser therapy was created at the outpatient and its use was also improved to patients admitted in several units of the hospital. Final considerations The knowledge translation developed about laser therapy allowed its implementation as a technology in wound treatment, qualifying the professional practice and benefiting the treatment of patients with wounds.
RESUMEN Objetivo Describir la traslación del conocimiento obtenido en investigación de la terapia con láser de baja potencia para el tratamiento de heridas en la práctica clínica. Métodos Relato de experiencia sobre estrategias para la implementación de esta nueva tecnología en un hospital universitario, con un curso de extensión desarrollado entre mayo y diciembre/2019. Resultados El curso fue realizado por investigadores en alianza con enfermeras especializadas para 13 enfermeros de diferentes áreas y experiencias en el cuidado con heridas. Fueran dados 30 horas de clases teórico-prácticas supervisadas en un entorno clínico real y estudios de casos. En consecuencia de esto, se creó consultas de enfermería de terapia láser, así como un aumento de esta terapia para los pacientes hospitalizados. Consideraciones finales La transferencia de conocimiento sobre la terapia con láser permitió la implantación de esta tecnología en el tratamiento de heridas, con práctica profesional calificada y beneficio el tratamiento de pacientes con heridas.
RESUMO Objetivo Descrever a translação do conhecimento obtido em pesquisa sobre terapia a laser de baixa potência para o tratamento de feridas na prática clínica. Métodos Relato de experiência sobre estratégias de implementação dessa nova tecnologia em um hospital universitário, sendo um curso de extensão a principal delas, desenvolvido entre maio e dezembro/2019. Resultados O curso foi realizado por pesquisadores em parceria com enfermeiros assistenciais para 13 enfermeiros de diferentes áreas e experiências no cuidado a pacientes com feridas. Foram ministradas 30 horas de aulas teórico-práticas, parte das mesmas supervisionadas em cenário clínico real, além de estudos de caso. A partir disso, foi criada uma agenda de consulta de enfermagem de laserterapia no ambulatório, bem como incrementado essa terapia em pacientes hospitalizados. Considerações finais A translação do conhecimento sobre laserterapia permitiu a implantação dessa tecnologia no tratamento de feridas, qualificando a prática profissional e beneficiando o tratamento de pacientes com feridas.
Subject(s)
Humans , Professional Practice , Wound Healing , Wounds and Injuries/therapy , Low-Level Light Therapy , Nursing Care , Health Strategies , Translational Research, Biomedical , Hospitals, UniversityABSTRACT
Introducción: la investigación traslacional es una rama de la ciencia de reciente creación, su objetivo principal es la aplicación del conocimiento que se genera de las investigaciones, que no quede formando parte de la literatura gris, en el papel o para unos pocos, sino que pueda servir a la mayor cantidad posible de individuos y/o poblaciones. Objetivo: determinar los avances que se han dado a lo largo de los últimos años en la aplicación de la medicina traslacional en Perú. Métodos: se realizó una búsqueda por conveniencia en bases de datos (Google Scholar, Pubmed). Se han brindado ejemplos de cómo la investigación traslacional en Perú puede aportar en gran medida a la mejora de realidades y problemáticas específicas, esto refuerza la necesidad de que las decisiones políticas deben basarse en la medicina basada en la evidencia. Resultados: la medicina traslacional en Perú enfrenta muchas dificultades, como lo son los recursos limitados, tiempo escaso para implementar la investigación formativa, carencia de modelos pedagógicos actualizados, docentes preparados en escuelas antiguas y con capacidad limitada para la educación médica continua; obstáculos que deben de superarse para poder asegurar que la ciencia -y por ende la sociedad- progresen. Conclusiones: en Perú, el avance de la medicina traslacional ha derivado en la generación de personal de salud más capacitado que ha proporcionado los medios para el desarrollo de múltiples políticas públicas. Dichas políticas en muchos casos han terminado plasmadas en normas, reglamentos y hasta leyes en el país(AU)
Introduction: translational research is a branch of science of recent creation. Its main aim is the application of the knowledge generated by research so that it will not become grey literature printed on paper or for the use of a chosen few, but serve as many people and/or populations as possible. Objective: determine the progress made in recent years in the application of translational medicine in Peru. Methods: a convenience search was conducted in the databases Google Scholar and PubMed. Examples are offered of the way in which translational research may greatly contribute to improve specific realities and problems in Peru. This reinforces the need that political decisions be based on evidence-based medicine. Results: translational medicine is faced with many difficulties in Peru, such as limited resources, scant time to implement training research, lack of updated pedagogical models, and teachers trained in old schools and with a limited capacity for continuing medical education. These hurdles should be overcome to ensure the progress of science and therefore of society as well. Conclusions: progress of translational medicine in Peru has resulted in the training of more skilled health personnel, providing the means for the development of multiple public policies. In many cases those policies have been included in standards, regulations and even laws in the country(AU)
Subject(s)
Humans , Education, Medical, Continuing , Translational Research, Biomedical/education , Translational Research, Biomedical/methods , Peru , Gray Literature , Malaria/prevention & controlABSTRACT
Resumen: La transferencia de tecnología de instituciones de investigación en salud a empresas que generen nuevos tratamientos médicos ha generado grandes beneficios para la salud pública a nivel mundial. Sin embargo, en México existen importantes rezagos en los indicadores de innovación. Hay barreras culturales, regulatorias y financieras que obstaculizan la innovación en México. Al mismo tiempo, los últimos años han visto la aparición de varias iniciativas útiles que avanzan en la dirección correcta. El presente trabajo describe la situación actual y las principales barreras y oportunidades para promover la innovación en salud y la contribución de ésta a mejoras en salud pública.
Abstract: The transfer of technology from health research institutions to businesses that develop new medical treatments has generated great benefits for public health at a global level. Mexico however, is lagging in innovation indicators. There are important cultural, regulatory, and financial barriers that limit innovation in Mexico. However recent years have seen the appearance of several useful initiatives that constitute progress in the right direction. This work provides a brief overview of the current situation of innovation in Mexico, describes the main barriers and gives recommendations that can promote health innovation in Mexico, which can contribute to improvements in public health.
Subject(s)
Capital Financing , Public Health , Technology Transfer , Research , Cultural Characteristics , Government Regulation , Gross Domestic Product , MexicoABSTRACT
ABSTRACT Objective: to evaluate the impact of the implementation of evidence-based practices on normal delivery care. Method: quasi-experimental, before-and-after intervention study conducted in a public maternity hospital, Amapá. Forty-two professionals and 280 puerperal women were interviewed and data from 555 medical records were analyzed. The study was developed in three phases: baseline audit (phase 1), educational intervention (phase 2) and post-intervention audit (phase 3). Results: after the intervention, there was an increase of 5.3 percentage points (p.p.) in the normal delivery rate. Interviews with the women revealed a significant increase of the presence of companions during labor (10.0 p.p.) and of adoption of the upright or squatting position (31.4 p.p.); significant reduction of amniotomy (16.8 p.p.), lithotomy position (24.3 p.p.), and intravenous oxytocin (17.1 p.p.). From the professionals' perspective, there was a statistical reduction in the prescription/administration of oxytocin (29.6 p.p.). In the analysis of medical records, a significant reduction in the rate of amniotomy (29.5 p.p.) and lithotomy position (1.5 p.p.) was observed; the rate of adoption of the upright or squatting position presented a statistical increase of 2.2 p.p. Conclusions: there was a positive impact of the educational intervention on the improvement of parturition assistance, but the implementation process was not completely successful in the adoption of scientific evidence in normal delivery care in this institution.
RESUMO Objetivo: avaliar o impacto da implementação das práticas baseadas em evidências na assistência ao parto normal. Método: estudo de intervenção quase experimental, tipo antes e depois, conduzido em maternidade pública, Amapá. Foram entrevistados 42 profissionais, 280 puérperas e analisados dados de 555 prontuários, desenvolvidos em três fases: auditoria de base (fase 1), intervenção educativa (fase 2) e auditoria pós-intervenção (fase 3). Resultados: após a intervenção, houve incremento de 5,3 pontos percentuais (p.p.) na taxa de parto normal. Na entrevista com as mulheres, constatou-se aumento significativo da presença do acompanhante no trabalho de parto (10,0 p.p.) e da posição vertical ou cócoras (31,4 p.p.); redução significante de amniotomia (16,8 p.p.), posição litotômica (24,3 p.p.) e ocitocina intravenosa (17,1 p.p.). Na perspectiva dos profissionais, houve redução estatística da prescrição/administração de ocitocina (29,6 p.p.). Na análise dos prontuários, observou-se redução significativa da taxa de amniotomia (29,5 p.p.) e da posição litotômica (1,5 p.p.); a taxa de posição vertical ou cócoras apresentou incremento estatístico de 2,2 p.p. Conclusões: houve impacto positivo da intervenção educativa na melhora da assistência à parturiente, mas o processo de implementação não foi capaz de obter sucesso completo na adoção das evidências científicas na assistência ao parto normal nesta instituição.
RESUMEN Objetivo: evaluar el impacto de la implementación de las prácticas basadas en evidencias en la asistencia al parto normal. Método: estudio de intervención casi experimental, tipo antes y después, conducido en maternidad pública, Amapá. Fueron entrevistados 42 profesionales, 280 puérperas y analizados datos de 555 prontuarios, desarrollados en tres fases: auditoría de base (fase 1), intervención educativa (fase 2) y auditoría pos-intervención (fase 3). Resultados: después de la intervención, hubo un incremento de 5,3 puntos porcentuales (p.p.) en la tasa de parto normal. En la entrevista con las mujeres, se constató aumento significativo de la presencia del acompañante en el trabajo de parto (10,0 p.p.) y de la posición vertical o cuclillas (31,4 p.p.); reducción significante de amniotomía (16,8 p.p.), posición de litotomía (24,3 p.p.) y ocitocina intravenosa (17,1p.p.). En la perspectiva de los profesionales, hubo reducción estadística de la prescripción/administración de ocitocina (29,6 p.p.). En el análisis de los prontuarios, se observó reducción significativa de la tasa de amniotomía (29,5 p.p.) y de la posición litotomía (1,5 p.p.); la tasa de posición vertical o cuclillas presentó incremento estadístico de 2,2 p.p. Conclusiones: hubo impacto positivo de la intervención educativa en la mejora de la asistencia a la parturienta, pero el proceso de implementación no fue capaz de obtener suceso completo en la adopción de las evidencias científicas en la asistencia al parto normal en esta institución.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy , Delivery, Obstetric/standards , Hospitals, Public , Evidence-Informed PolicyABSTRACT
Abstract Objective: Report the participation in the Intensive Course on Fundamentals of Implementation Science (IS) in Global Health and present the theoretical scope of IS methods and the potential applicability perspectives for improving global health. Method: Experience report on participation in the course, promoted by the University of Washington, USA, September, 2017. Results: The course introduced IS methodologies and selected case studies, focusing on opportunities and challenges in applying IS in practice. Conclusion: The IS offers tools for the selection of published scientific material and its use through plans, programs, intervention projects, models and protocols that assume diminishing inconsistencies and leverage results on a large scale in health science. Implications for practice: Multidisciplinary teams can benefit from IS training to address in a related way the gaps consistent with progress in the health sciences.
Resumen Objetivos: Relatar la participación en el Curso Intensivo sobre Fundamentos de la Ciencia de la Implementación (CI) en Salud Global y presentar la programación teórica de los métodos CI y potenciales perspectivas de aplicabilidad para la mejoría de la salud global. Método: Relato de experiencia sobre el curso, propuesto por la University of Washington, EE.UU., 2017. Resultados: El curso presentó metodologías de la CI y estudios de caso, enfocando oportunidades y desafíos en su aplicación en la práctica. Conclusión: La CI ofrece herramientas para la selección de material científico y su utilización a través de planes, proyectos de intervención y protocolos, que asumen disminuir incongruencias y aprovechar resultados en la ciencia de la salud. Implicaciones para la práctica: Equipos multidisciplinarios pueden beneficiarse del entrenamiento en CI para contemplar de forma conexa las lagunas que concuerdan con el progreso en las ciencias de la salud.
Resumo Objetivos: Relatar a participação no Curso Intensivo sobre Fundamentos da Ciência da Implementação (CI) em Saúde Global e apresentar o escopo teórico dos métodos da CI e as potenciais perspectivas de aplicabilidade para melhoria da saúde global. Método: Relato de experiência sobre a participação no curso, promovido pela University of Washington, EUA, setembro de 2017. Resultados: O curso apresentou metodologias da CI e estudos de caso selecionados, focalizando oportunidades e desafios na aplicação da CI na prática. Conclusão: A CI oferece ferramentas para seleção de material cientifico publicado e sua utilização por meio de planos, programas, projetos de intervenção, modelos e protocolos que assumam diminuir incongruências e alavancar resultados em larga escala na ciência da saúde. Implicações para a prática: Equipes multidisciplinares podem se beneficiar do treinamento em CI, para contemplar de forma conexa as lacunas condizentes com o progresso nas ciências da saúde.
Subject(s)
Humans , Delivery of Health Care , Diffusion of Innovation , Global Health/educationABSTRACT
ABSTRACT This work had two objectives: (1) to identify the extent of the problem and gaps pertaining to hypertension control in Latin America and the Caribbean (LAC) and (2) to identify the potential role for late-stage (T4) translation research to tackle the current and future hypertension burden in that region. We explored the extent of the problem and the potential opportunities to use late-stage (T4) translation research to address it. We analyzed calls to action and policies implemented within several LAC countries and also at the regional level. Some LAC countries are currently developing comprehensive plans for controlling noncommunicable diseases. Additionally, the Pan American Health Organization (PAHO) is working on implementing a comprehensive plan of action within the PAHO Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. These endeavors underscore the need for and the relevance of implementing effective, evidence-based, affordable interventions for treating and controlling hypertension. In these efforts, late-stage (T4) translation research can help to determine the best strategies for delivery of hypertension control. This late-stage (T4) translation research should involve all relevant stakeholders and partners in order to best enhance and scale up appropriate, affordable, and sustainable public health interventions.
RESUMEN El presente trabajo tuvo dos objetivos: 1) establecer la magnitud del problema y las brechas en cuanto al control de la hipertensión en América Latina y el Caribe, y 2) determinar la posible función de la última fase (T4) de la investigación sobre traslación de los resultados a productos para hacer frente a la carga actual y futura de la hipertensión en la región. Exploramos la magnitud del problema y las oportunidades de usar última fase (T4) de la investigación sobre traslación de los resultados a productos para abordarlo. Analizamos los llamamientos a la acción y las políticas aplicadas en varios países de América Latina y el Caribe, y también en el plano regional. Actualmente, algunos países de América Latina y el Caribe están elaborando planes integrales para controlar las enfermedades no transmisibles. Además, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) está trabajando en la ejecución de un plan de acción integral en el marco de su Estrategia para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. Estos cometidos destacan la necesidad y la relevancia de las intervenciones eficaces, basadas en la evidencia y asequibles para el tratamiento y el control de la hipertensión. En el marco de estos esfuerzos, la última fase (T4) de la investigación sobre traslación de los resultados a productos puede ayudar a determinar las mejores estrategias para las prestaciones relacionadas con el control de la hipertensión. Esta última fase (T4) debe incluir a todos los interesados directos y asociados pertinentes para mejorar y ampliar las intervenciones de salud pública apropiadas, asequibles y sostenibles.
RESUMO Este estudo teve dois objetivos: (1) identificar o alcance do problema e as lacunas referentes ao controle da hipertensão na América Latina e no Caribe (ALC) e (2) identificar o papel em potencial da pesquisa translacional de fase T4 para combater a carga atual e futura da hipertensão na região. Foi investigado o alcance do problema e as oportunidades em potencial para usar pesquisa translacional de fase T4 para abordar o problema. Foram analisadas convocações à ação e políticas adotadas em vários países da ALC e ao nível regional. Alguns países da ALC estão em fase de elaboração de planos abrangentes para controlar as doenças não transmissíveis. Além disso, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) está trabalhando na implementação de um plano de ação integral como parte da Estratégia da OPAS para Prevenção e Controle de Doenças Não Transmissíveis. Esses esforços destacam a necessidade e a importância de implementar intervenções com base científica que sejam eficazes e acessíveis para tratar e controlar a hipertensão. Para tal, a pesquisa translacional de fase T4 pode contribuir para determinar as melhores estratégias para realizar o controle da hipertensão. Este tipo de pesquisa deve envolver todos os interessados diretos e parceiros relevantes a fim de expandir e aprimorar as intervenções de saúde pública que sejam adequadas, acessíveis e sustentáveis.
Subject(s)
Humans , Public Health , Translational Research, Biomedical/statistics & numerical data , Hypertension/prevention & control , West Indies , Latin AmericaABSTRACT
ABSTRACT Objective. Health policymakers in the Caribbean face challenges with research use in decision-making. Although copious approaches to strengthen evidence-informed policy can be found in the literature, these strategies should be applied and evaluated in specific settings. We developed a theory of change for strengthening research uptake in health policy, and the interventions were implemented as the Evidence Informed Decision Making Network of the Caribbean (EvIDeNCe). We assessed the model's logic and evaluated whether the expected outcome was achieved. Methods. The model was mapped in three stages: problem identification; goal determination; and backward linking of interventions. Beneficiaries were surveyed to assess the design logic and to evaluate the main outcome. Results. A total of 137 respondents completed evaluation questionnaires. The inclusion of evidence briefs, stakeholder dialogues, a research database, and training programs for policymakers in the model was validated. Respondents also reported their intention to act on research evidence to which they were exposed. After respondents had participated in stakeholder dialogues, the mean intention-to-use score was 6.4 on a scale of 1 (strongly disagree) to 7 (strongly agree), and 6.3 on the same scale, after exposure to training. Conclusions. This work provides initial validation of EvIDeNCe as a consolidated strategy to strengthen the application of research in policy in the Caribbean. To our knowledge, it is the first study to develop and apply a comprehensive model of this type to the Caribbean. The findings support results from similar initiatives in other countries, but additional work is needed to evaluate the overall impact of the initiative.
RESUMEN Objetivo. Los responsables de las políticas de salud en el Caribe afrontan retos con respecto al uso de la investigación en la toma de decisiones. Si bien en la bibliografía especializada pueden encontrarse estrategias muy diversas para fortalecer las políticas fundamentadas en la evidencia, dichas estrategias deben aplicarse y evaluarse en entornos específicos. Elaboramos una teoría del cambio para fortalecer la incorporación de la investigación en las políticas de salud, y las intervenciones se ejecutaron en la Red de Toma de Decisiones Basadas en Evidencia del Caribe (conocida como EvIDeNCe). Evaluamos la lógica del modelo y también si se alcanzó el resultado previsto. Métodos. El modelo se proyectó en tres etapas: determinación de los problemas, establecimiento de las metas y vinculación retrospectiva de las intervenciones. Se realizaron encuestas a los beneficiarios para evaluar tanto la lógica de diseño como el resultado principal. Resultados. Un total de 137 encuestados respondió los cuestionarios de evaluación. Se validó la inclusión en el modelo de sinopsis de datos científicos, diálogos entre los interesados directos, una base de datos de investigación y programas de capacitación para los responsables de las políticas. Los encuestados también informaron sobre su intención de actuar en respuesta a los resultados de la investigación a los que estuvieron expuestos. Después de que los encuestados participaron en los diálogos entre interesados directos, la puntuación media de la intención de usar la investigación fue de 6,4 en una escala de 1 (totalmente en desacuerdo) a 7 (totalmente de acuerdo), y después de exponerse a una capacitación, de 6,3 en la misma escala. Conclusiones. Este trabajo arroja una validación inicial de EvIDeNCe como una estrategia consolidada para fortalecer la aplicación de la investigación en las políticas en el Caribe. Hasta donde sabemos, es el primer estudio que ha elaborado y aplicado un modelo integral de este tipo en el Caribe. Los resultados apoyan las observaciones de iniciativas similares en otros países, pero hace falta seguir trabajando para evaluar las repercusiones más amplias de la iniciativa.
RESUMO Objetivo. Os responsáveis pelas políticas de saúde no Caribe enfrentam desafios no uso de pesquisa na tomada de decisão. Apesar de a literatura oferecer uma abundância de enfoques para reforçar políticas informadas por evidências, essas estratégias devem ser aplicadas e avaliadas em contextos específicos. Foi formulada uma teoria de mudança para reforçar a incorporação de pesquisa em políticas de saúde, sendo implementadas intervenções como a Rede de tomada de decisão informada por evidências do Caribe (EvIDeNCe). Foi avaliada a lógica do modelo e analisado se o resultado esperado foi alcançado. Métodos. O modelo foi traçado em três estágios: identificação de problemas, determinação de metas e ligação regressiva de intervenções. Foi aplicada uma pesquisa aos beneficiários para avaliar a lógica do design e analisar o resultado principal. Resultados. Ao todo, 137 participantes responderam os questionários de avaliação. Foi validada a inclusão no modelo de informes de evidências, diálogos de interessados diretos, uma base de dados de pesquisa e programas de formação profissional para os responsáveis pelas políticas. Os participantes também informaram a intenção de proceder segundo as evidências de pesquisas às quais tiveram conhecimento. Após tomarem parte em diálogos de interessados diretos, a pontuação média de intenção de uso dos participantes foi 6,4 (em uma escala de 1 [discordo totalmente] a 7 [concordo plenamente]) e 6,3 após o treinamento. Conclusões. Este estudo proporciona a validação inicial da rede EvIDeNCe como uma estratégia consolidada para reforçar a aplicação de pesquisa em políticas no Caribe. Ao que nos consta, trata-se do primeiro estudo a formular e aplicar um modelo completo deste tipo no Caribe. Os achados ajudam a respaldar os resultados de iniciativas semelhantes em outros países, porém outros estudos são necessários para avaliar o impacto geral da iniciativa.
Subject(s)
Humans , Health Systems , Translational Research, Biomedical , Health Policy , West IndiesABSTRACT
Objetivo: Conocer la opinión de un grupo de médicos peruanos sobre las características positivas y negativas acerca de los tratamientos con células madre que se realizan en clínicas del Perú y de otros países de Latinoamérica. La población está circunscrita a los médicos asistenciales que trabajan en diferentes hospitales, cualquiera que sea su especialidad. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se aplicó una encuesta a una muestra no probabilística de médicos peruanos. El cuestionario se construyó en base a las recomendaciones de la International Society for Stem Cell Research (ISSCR) en su Guidelines for the Clinical Translation of Stem Cells (Guía para la Traslación Clínica de las Células Madre). Resultados: Según nuestros resultados, la opinión de un grupo de médicos peruanos es que, en el Perú y Latinoamérica, se oferta la terapia con células madre para un gran número de dolencias, en primer lugar y con un importante porcentaje (30,9%) para las enfermedades neurodegenerativas. En la sección del cuestionario aplicado sobre estudios preclínicos, es importante el porcentaje en el que pocas veces o nunca se elimina el riesgo de producir tumores (38%). Respecto a la sección investigación clínica, llama la atención que en un 42% apenas o nunca tienen identificados los riesgos ni claros posibles beneficios de estas terapias. Conclusiones: Los médicos entrevistados consideran que se estaría ofertando terapias con células madre para tratar enfermedades muy diversas, entre las que destacan las neurodegenerativas, que en la actualidad son incurables y los posibles tratamientos están a nivel de ensayos clínicos, lo que no sería ético
Objective: To know the opinion of a group of Peruvian physicians about the positive and negative characteristics of stem cell therapies performed in clinics in Peru and other Latin American countries. The population is circumscribed to attending physicians working in different hospitals, whatever their specialty is. Materials and methods: This is a cross-sectional descriptive study. A survey was applied to a non-probabilistic sample of Peruvian physicians. The questionnaire was built based on the recommendations of the International Society for Stem Cell Research (ISSCR) set in its Guidelines for the Clinical Translation of Stem Cells. Results: According to our findings, the opinion of a group of Peruvian doctors is that in Peru and Latin America, stem cell therapy is offered for a large number of diseases, with a significant frequency (30.9%) for neurodegenerative diseases. In the section of the questionnaire with respect to preclinical studies, it is important to point out the percentage in which the risk of producing tumors (38%) is seldom or never eliminated. Regarding the clinical research section, it is noteworthy that in 42% the risks or clear potential benefits of these therapies have barely or never been identified. Conclusions: The interviewed physicians believe that stem cell therapies are offered for treating a wide variety of diseases, particularly neurodegenerative diseases, which are currently non-curable, and for which possible options of therapy are at the level of clinical trials, so it would not be ethical to offer stem cell therapies for such conditions
ABSTRACT
La investigación biomédica enfocada a la preservación de la salud y manejo de la enfermedad requiere hoy del trabajo articulado bidireccional entre básicos y clínicos, lo cual ha generado una nueva tendencia, denominada investigación traslacional. Este tipo de investigación se fundamenta en poder brindar una atención en salud oportuna, pertinente, eficaz y personalizada, para lo cual se requieren muestras biológicas e información clínica asociada, garantizando a su vez seguridad, calidad y confidencialidad para los donantes. Promover la investigación traslacional y la aplicación de los avances del conocimiento y de la tecnología derivados de la investigación y la innovación, requiere del apoyo de infraestructuras de fácil acceso que faciliten la rápida demostración experimental de una hipótesis o la comprobación de un modelo simulado previamente. Dentro de las diversas plataformas biomédicas y de salud existentes, los Biobancos, en sus diferentes modalidades, se constituyen en una de las más atractivas plataformas a la hora de contribuir a establecer puentes entre la investigación básica y clínica, con la práctica asistencial. La necesidad de contar con muestras biológicas humanas de alta calidad y, al mismo tiempo, la obligación de preservar los derechos de los donantes, ha elevado la gestión de los Biobancos a la categoría de disciplina científico-técnica, con una complejidad particular que involucra múltiples aspectos entre los cuales se incluyen aspectos científicos, técnicos, éticos, jurídicos y sociales. Esta serie de artículos, que serán publicados en los diferentes números de la revista durante el 2016, tienen como objetivo hacer una revisión crítica de los aspectos más relevantes en torno a la gestión de los Biobancos con fines de investigación y proponer una serie de guías de manejo del material biológico humano a conservar las cuales se han desarrollado en el marco del Programa Cardiecol.
Biomedical research aimed at the preservation of health and disease management requires nowadays a bidirectional and articulated collaboration between basic and clinical work, which has generated a new trend called translational research. This type of research is based on the ability to provide timely, relevant, effective and personalized healthcare, for which biological samples, and associated clinical information are required, while ensuring safety, quality and confidentiality for donors. In order to promote translational research and the application of the advances in knowledge and technology from research and innovation, the support of accessible infrastructure is required to facilitate the rapid experimental demonstration of an hypothesis or testing a previously simulated model. Among the diverse biomedical and healthcare existing platforms, the Biobanks, in their various forms constitute one of the most attractive platforms contributing to establish bridges between the basic and clinical research with the clinical practice. The need for human biological samples of high quality, and at the same time, the obligation to preserve the rights of donors, has raised the Biobanks' management to the scientific and technical category, with the added particular complexity of involving multiple aspects including scientific, ethical, legal, and social factors. This series of articles that will be published in different issues of the magazine in 2016, aims to make a critical review of the most relevant aspects regarding the management of Biobanks for research, and to propose a series of guidelines for the management of human biological material as developed by the program Cardiecol.
Subject(s)
Humans , Information Storage and Retrieval , Translational Science, Biomedical , Biological Specimen Banks , Translational Research, BiomedicalABSTRACT
La aplicación clínica de conocimientos logrados por la investigación se retrasa. La medicina traslacional propone agilizar el paso del medicamento desde el laboratorio a la cama del paciente ("from bench to bedside"). Reúne acciones trans e interdisciplinarias que pretenden lograr mayores beneficios sanitarios con menores costos y mayor velocidad. Compartimos el Artículo de opinión referido al tema y publicadoen la Revista Científica del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce (RC=HC)https://www.researchgate.net/publication/267302040_Revista_Cientifica_Hospital_El_Cruce_RC_HC
Subject(s)
Basic Research , Interdisciplinary Research , Translational Research, BiomedicalABSTRACT
Las ciencias biomédicas han incorporado desde hace varios años, y de forma definitiva, los len-guajes de la genética, la biología molecular y la bioinformática con un volumen de publicaciones que cada año aumenta de forma exponencial. Sin embargo, tradicionalmente es reconocida la preocupación por la integración de los descubrimientos de las ciencias básicas biomédicas con la práctica clínica, la cual es de interés científico y académico a nivel de pregrado y de postgrado así como en la práctica profesional en las ciencias de la salud. La medicina traslacional tiene por ob-jetivo hacer estos procesos de integración de una forma más efectiva. En el artículo son tratados diferentes temas de interés, relacionados con la medicina traslacional, en diferentes programas de la salud con énfasis en la educación en el pregrado.
Since many years ago, basic biomedical sciences have been incorporating language of genetics, molecular biology, and bio-computing topics by releasing a number of publications that has grown yearly. However, the fact of joining the biomedical basic science findings with the clinical practice is a known worry, which is of interest to scientists and academics at under and postgra-duate courses and also very important at the professional health science practice. Translational medicine aims to make this integration processes more effective. Several topics of interest are covered over the article, these are related to translational medicine from different health fields focusing on undergraduate education.
Subject(s)
Humans , Translational Research, Biomedical , Education, Medical, Undergraduate , Medicine , Practice Patterns, Physicians'ABSTRACT
La medicina regenerativa busca desarrollar estrategias para promover la regeneración de tejidos dañados. El auge de esta área de investigación biomédica y su potencial para el tratamiento de una gran variedad de enfermedades-como las neurodegenerativas, hepáticas y cardiacas, o quemaduras de piel y otros traumas-, demanda un análisis continuo sobre el estado de las investigaciones actuales, su impacto, lo que se espera en los próximos años y los debates éticos asociados. Para responder éstas y otras preguntas, revisamos algunos de los avances más importantes ocurridos en año 2011 y consultamos la opinión de un experto en medicina regenerativa, el profesor Felipe Prósper Cardoso de la Universidad de Navarra en España. Si bien los avances han sido muy significativos en el laboratorio, especialmente en la derivación de células autólogas (diferenciadas o pluripotentes) y el desarrollo de biomateriales que facilitan y promueven la regeneración, la traslación clínica de las terapias de medicina regenerativa aún es incipiente y constituye un gran reto para investigadores en esta área.
Regenerative Medicine seeks to develop strategies to restore damaged tissues. The recent boom of this research field and its potential for the treatment of a wide variety of diseases -such as neurodegenerative, hepatic and cardiac, or skin burns and various traumas- demands an ongoing analysis of the most recent investigations, their impact, the associated ethical debates, as well as the research horizon in the coming years. To answer these and other questions we reviewed the most important advances reported throughout the year 2011 and consulted the opinion of a regenerative medicine expert, profesor Felipe Prosper Cardoso from the University of Navarra in Spain. Despite the significant progress in the laboratory regarding the derivation of autologous cells (whether differentiated or pluripotent) and the development of biomaterials that facilitate regeneration, the clinical translation of regenerative medicine therapies is still incipient and constitutes a grand challenge for researchers in this fascinating field.
ABSTRACT
Se discuten los principios, fundamentos e importancia de la medicina traslacional en la calidad de la atención de la salud en la actualidad. Se ejemplifica la medicina traslacional con la aplicación y el beneficio de la oncología traslacional y la oncología personalizada en pacientes con cáncer. Se describe el proceso que ha permitido la expansión de la medicina traslacional en los países desarrollados y las condiciones globales que han impedido en nuestra nación iniciar formalmente el proceso de expansión de la medicina traslacional. Se propone establecer unidades de investigación traslacional en hospitales de tercer nivel que permitan el inicio formal de la medicina traslacional en México. La implantación de una política de investigación traslacional en la atención es absolutamente obligada en el momento actual, y compromete la participación del Estado, academias y sociedades médicas nacionales, centros hospitalarios del sector salud, centros de educación e investigación biomédicos, industrias farmacéuticas biotecnológicas y profesionales médicos, así como de todos los agentes que intervienen en el mejoramiento tácito del nivel de atención médica. Con el funcionamiento de las unidades de investigación traslacional se generará un sistema de atención al enfermo de mayor calidad y mejor nivel científico.
In the first part of the present paper the basis and importance of translational medicine (TM) on the current status of quality of health care is discussed. This is exemplified by the application and benefit of translational oncology and personalized oncology in cancer patients as a model of TM. The second part of this article discusses the processes that have allowed the expansion of TM in developed countries and, likewise, the global conditions that have disabled the installation and expansion of TM in Mexico. The author suggests the establishment of translational research (TR) units in third-level hospitals, which will allow the formal initiation of TM in Mexico. The author concludes that the policy of TR in regard to national public health care is currently necessary. This policy requires the participation of government, national medical academies and societies, health sector medical centers, medical and research educators, centers of investigation, pharmaceutical and biotechnology industries, medical and biomedical physicians, and any other persons or entities who participate in the implicit improvement of the level of medical care. The installation of TR units located in hospitals represents a common benefit for the entire society and, specifically, for patients through the generation of a health care system with a higher scientific level, as well as higher quality of care.